Статья 13. права и обязанности вкладчиков, участников, застрахованных лиц и страхователей

Шрифт A A

Большинство граждан Российской Федерации имеет финансовые накопления. Для того чтобы денежные средства не обесценивались, а еще и приносили доход, можно воспользоваться банковским вкладом. Эксперты Zarabativaem.com рассказывают, кто такой вкладчик, какими правами он обладает и на какие моменты стоит обратить внимание при подписании депозитного соглашения.

Кто такой банковский вкладчик: определение, виды, договор вклада

Любой человек может заключить с банком договор и разместить денежные средства на депозите. Согласно статье 37 закона «О банках и банковской деятельности» №351-1 от 02.12.1990 вкладчиками могут стать:

  • граждане Российской Федерации;
  • лица без гражданства;
  • граждане других государств.

Вкладчиком является любое физическое лицо, в пользу которого открыт депозитный счет. В соответствии с законодательством он имеет возможность выбрать любое финучреждение для размещения денежных средств на вкладе. Также разрешается иметь открытые депозитные счета в нескольких финансовых структурах.

Статья 13. Права и обязанности вкладчиков, участников, застрахованных лиц и страхователей

Вкладчики могут быть новыми по отношению к банку, то есть впервые обратившимися.

В таком случае финансовая организация вносит их паспортные данные в систему и подписывает соглашение об обработке персональных данных.

У действующих или ранее сотрудничавших с банком клиентов менеджеры запрашивают удостоверяющий личность документ только для идентификации вкладчика и проверки актуальности имеющихся у организации сведений.

Затем заключается договор банковского вклада. Это соглашение, по которому банк получает от инвестора или на его имя определенную сумму средств, обязуясь в указанный срок выплачивать доход в виде процентов. К тому же по соглашению организация должна вернуть вклад в конкретную дату. ГК Российской Федерации устанавливает, что участниками депозитного соглашения являются:

  • инвестор (физическое или юридическое лицо, на которое будет оформлен депозитный счет);
  • финансовое учреждение.
  • Согласно законодательству РФ, для оказания депозитных услуг банк должен получить лицензию (выдается Центральным банком РФ), которая дает право работать с вкладчиками.
  • Федеральный закон «О банках и банковской деятельности»
  • Гражданский кодекс РФ, §4. Публичный депозитный счет

Права вкладчиков и их защита

Интересы российских граждан защищает закон «О банках и банковской деятельности». Вкладчик имеет следующие права:

  • оформить соглашение на открытие депозитного счета;
  • получить прибыль с размещенных денежных активов на счете банка;
  • по первому требованию получить депозит в наличной или безналичной форме;
  • закрывать вклад ранее установленного срока;
  • вносить средства и частично снимать, если это прописано в соглашении;
  • открывать неограниченное количество вкладов;
  • оформить завещание и передать денежные средства третьему лицу;
  • сотрудничать с неограниченным количеством финучреждений.

Условия по договору срочного депозита банк без уведомления клиента менять не может. А в договор по открытию бессрочного счета банк может вносить корректировки в одностороннем порядке. Но он обязан предупредить клиента.

Если часто меняются условия по сопутствующим услугам без уведомления вкладчика (комиссионные сборы за снятие или пополнение, снижение процента по депозиту и др.). В таком случае вкладчик имеет право подать иск в суд.

Обеспечить надежное хранение средств инвесторам помогает страхование депозитных вложений. Решением этого вопроса занимается Агентство по страхованию вкладов (АСВ) при участии Системы страхования вкладов. Оно обеспечивает эффективную работу ССВ, а также занимается санацией неплатежеспособных финучреждений.

Статья 13. Права и обязанности вкладчиков, участников, застрахованных лиц и страхователей

АСВ является посредником между вкладчиком и банком. При наступлении страхового случая из Фонда обязательного страхования, которым управляет АСВ, выделяются денежные средства по возмещению депозитов. Практика страхования вложений является довольно эффективной, так как жесткий контроль за «истощенными» финучреждениями дает возможность предупредить наступление страхового случая.

Клиент может рассчитывать на гарантированное получение полной суммы застрахованного вклада, но не больше 1,4 млн рублей по всем счетам в одном банке. На сайте АСВ после отзыва лицензии финансовой организации выкладывается список адресов банков, куда клиент может обратиться для получения возмещения вложений.

Обязанности вкладчиков

Помимо прав, вкладчик имеет обязанности по депозитному соглашению. В том числе он должен:

  • передать денежные средства в счет вклада;
  • распоряжаться активами только согласно условиям договора и правилам банка;
  • без ошибок указывать все реквизиты при внесении данных и сообщать об их изменении;
  • следить за поступлением денег на открытый депозитный счет согласно подписанному расчетному документу;
  • предупреждать о досрочном истребовании вклада;
  • вносить плату за услуги, оказанные финучреждением при сопровождении каждой операции.

Выполнение вкладчиком своих обязанностей по договору позволяет предотвратить возникновение споров между сторонами.

Статья 13. Права и обязанности вкладчиков, участников, застрахованных лиц и страхователей

Рекомендации для вкладчиков

На первый взгляд, сохранить и приумножить деньги очень просто – нужно прийти в банк и открыть вклад. Но чтобы успешно вложить средства, стоит:

  1. Обозначить для себя цель вклада (долгосрочные накопления, временное вложение средств, получение ежемесячного дохода).
  2. Сравнить предложения разных банков по условиям.
  3. Проверить, что финансовая организация – участник Системы страхования вкладов.
  4. Можно провести краткий анализ надежности банка: чистые активы, прибыль и капитал должны быть положительными величинами.
  5. Узнать отзывы друзей, знакомых и реальных вкладчиков финучреждения.
  6. Ознакомиться с новостями в интернете о конкретном банке (проведение обысков и выемки документации, понижение кредитного рейтинга и т. д.).
  7. Внимательно прочитать все пункты договора, особое внимание уделить ставке, сумме, дате окончания вклада. Кроме того, проверить, предусмотрена ли автоматическая пролонгация депозита и капитализация процентов.

Выполнение рекомендаций позволит выбрать подходящий банк для осуществления вложений или вовремя отказаться от сотрудничества.

Банковский депозит у граждан Российской Федерации остается самым популярным и востребованным видом инвестирования своих сбережений. Четкое понимание обязанностей и возможностей вкладчика по защите своих прав позволит получать стабильный доход от размещения собственных средств на депозит.

Субъекты обязательного пенсионного страхования, участники правоотношений по ОПС, их права и обязанности

Обязательное пенсионное страхование — система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица), получаемого ими до установления обязательного страхового обеспечения.

Обязательное страховое обеспечение — исполнение страховщиком своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством выплаты трудовой пенсии, социального пособия на погребение умерших пенсионеров, не подлежавших обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти.

Субъекты обязательного пенсионного страхования

Субъектами обязательного пенсионного страхования являются:

  1. страхователи;
  2. страховщик;
  3. застрахованные лица.

Страховщик

Обязательное пенсионное страхование в РФ осуществляется страховщиком, которым является:

  • Пенсионный фонд РФ;
  • негосударственные пенсионные фонды.

Пенсионный фонд РФ (государственное учреждение) и его территориальные органы составляют единую централизованную систему органов управления средствами обязательного пенсионного страхования в РФ, в которой нижестоящие органы подотчетны вышестоящим.

Территориальные органы Пенсионного фонда РФ создаются по решению правления Пенсионного фонда РФ и являются юридическими лицами. Государство несет субсидиарную ответственность по обязательствам Пенсионного фонда РФ перед застрахованными лицами.

Страховщиками по обязательному пенсионному страхованию наряду с Пенсионным фондом РФ могут являться негосударственные пенсионные фонды в случаях и порядке, которые предусмотрены федеральным законом.

Порядок формирования в негосударственных пенсионных фондах средств пенсионных накоплений и инвестирования ими указанных средств, порядок передачи пенсионных накоплений из Пенсионного фонда РФ и уплаты страховых взносов в негосударственные пенсионные фонды, а также пределы осуществления негосударственными пенсионными фондами полномочий страховщика устанавливаются федеральным законом.

Страхователи

Страхователями по обязательному пенсионному страхованию являются:

1. лица, производящие выплаты физическим лицам, в том числе:

  • организации;
  • индивидуальные предприниматели;
  • физические лица;

2. индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы, занимающиеся частной практикой.

Если страхователь одновременно относится к нескольким категориям страхователей, исчисление и уплата страховых взносов производятся им по каждому основанию. К страхователям приравниваются физические лица, добровольно вступающие в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию

Застрахованные лица

Застрахованные лица — лица, на которых распространяется обязательное пенсионное страхование.

Застрахованными лицами являются граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане или лица без гражданства, а также иностранные граждане или лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ»), временно пребывающие на территории РФ, заключившие трудовой договор на неопределенный срок либо срочный трудовой договор на срок не менее шести месяцев:

  • работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества или по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и оказание услуг (за исключением лиц, обучающихся в образовательных учреждениях по очной форме обучения и получающих выплаты за деятельность, осуществляемую в студенческом отряде), по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения;
  • самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы, занимающиеся частной практикой);
  • являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;
  • работающие за пределами территории РФ в случае уплаты страховых взносов, если иное не предусмотрено международным договором РФ;
  • являющиеся членами семейных (родовых) общин малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока РФ, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;
  • священнослужители;
  • иные категории граждан, у которых отношения по обязательному пенсионному страхованию возникают в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Читайте также:  Статья 5. действия частных детективов

Субъекты правоотношений по ОПС, их права и обязанности

Чтобы правильно понимать порядок функционирования ОПС и характер правоотношений между субъектами, необходимо знать, кто входит в число участников, а также их права и обязанности. Эти моменты регламентируются Федеральным законом № 167-ФЗ, действующим с декабря 2001 года.

Действующее законодательство присваивает право именоваться субъектами следующим участникам данных правоотношений:

  • страхователям;
  • страховщикам;
  • застрахованным лицам.

Далее – детальнее о каждом из перечисленных участников правоотношений по обязательному пенсионному страхованию.

Статья по теме: Порядок получения страховой части пенсии: можно ли получить выплату и как это сделать

Понятие страхователя

Возможность выступать в роли страхователей в указанных правоотношениях распространяется на следующих субъектов:

  • компаний любой формы собственности;
  • лиц, занимающихся индивидуальным предпринимательством;
  • граждан.
  • Также в число страхователей включаются лица, занимающиеся адвокатской, нотариальной деятельностью в рамках частной практики.
  • В число субъектов также входят лица, официально не зарегистрированные в качестве индивидуального предпринимателя, но для которых характерно добровольное вступление в число участников правоотношений по обязательному пенсионному страхованию.
  • Страхователям предоставлено право участия в управлении пенсионным страхованием, уплаты взносов за трудоустроенных работников, получения соответствующей информации от ПФР в рамках страховых правоотношений.

Их обязанности предполагают обязательную регистрацию в ПФР, с передачей соответствующих данных по численности персонала и прочим сопутствующим вопросам, обеспечение прав застрахованных работников, своевременное и полное перечисление взносов.

https://www.youtube.com/watch?v=7HUl5VHTbOo\u0026t=304s

Если для одного субъекта характерно соответствие по нескольким из перечисленных позиций страхователей, страховые взносы должны отчисляться и учитываться по каждому из направлений правоотношений.

Кто может быть страховщиком по ОПС

Страхование в рамках ОПС осуществляется следующими страховщиками:

  • Пенсионным фондом РФ;
  • негосударственными организациями, занимающимися аналогичным видом деятельности и участвующими в правоотношениях обязательного пенсионного страхования.

ПФР является государственной структурой, состоящей из территориальных подразделений, объединенных в единую сеть с централизованным управлением. Отдельные подразделения фонда подчиняются центральному органу, а государство несет ответственность за обязательства перед застрахованными лицами, которые связаны правоотношениями с ПФР.

Страховщик вправе проверять у страхователей документацию по страховым правоотношениям, требовать от перечисляющих взносы предоставления соответствующей отчетности, обращаться в налоговые органы по поводу предоставления данных для контроля произведенных отчислений.

Обязанности данных субъектов предполагают осуществление деятельности с целью подсчета и производства выплат, контроля получения взносов и прочих функций, направленных на пенсионное обеспечение застрахованных лиц.

Кто такие страхователь и страховщик в страховом деле, подробнее можно узнать здесь.

Статья по теме: Как заполнить раздел 3 о персонифицированных сведениях о застрахованных лицах

Застрахованные лица

К застрахованным субъектам относят выгодоприобретателей, получающих выплаты в системе обязательного пенсионного страхования. В их число входят граждане РФ, подданные иностранных государств или лица без гражданства, проживающие на российской территории или за рубежом, при условии их участия в правоотношениях ОПС с отчислением взносов в ПФР или аналогичные структуры.

Общий состав застрахованных лиц и субъектов комплектуется:

  • лицами, официально трудоустроенными на предприятиях или в организациях, вне зависимости от формы трудового договора, включая получателей гонораров за авторские произведения;
  • частнопрактикующими лицами или ИП;
  • тружениками сельского хозяйства, занимающимися фермерством;
  • занятыми за границей, если ими перечисляются страховые взносы;
  • охотниками и прочими промысловиками из числа малочисленных народов северных и восточных регионов;
  • религиозными деятелями;
  • прочими субъектами, перечисляющими взносы и подпадающими под действие соответствующего закона.

Застрахованные граждане обладают правом получения необходимых сведений относительно своего участия в системе правоотношений ОПС, защиты интересов в суде, перехода от ПФР к негосударственным фондам, назначение накопительной пенсии или срочных пенсионных выплат.

Обязанности этих субъектов предполагают предоставление работодателю и ПФР необходимой документации, извещения об изменениях в персональных данных, передачу информации, требуемой для перерасчета пособия.

Правовое регулирование обязательного пенсионного страхования

Федеральный закон от 15 декабря 2001 г.

N 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» устанавливает основы государственного регулирования обязательного пенсионного страхования в Российской Федерации, регулирует правоотношения в системе обязательного пенсионного страхования, а также определяет правовое положение субъектов обязательного пенсионного страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного пенсионного страхования.

Законодательство Российской Федерации об обязательном пенсионном страховании состоит из:

  • Конституции Российской Федерации;
  • ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации»;
  • ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»;
  • ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования»;
  • ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»;
  • ФЗ «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования»;
  • иных федеральных законов и принимаемых в соответствии с ними нормативных правовых актов Российской Федерации.

В случаях, если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные настоящим законодательством, применяются правила международного договора Российской Федерации. 0

Разновидности пенсионного обеспечения

Российское законодательство предоставляет возможность гражданам стать получателем следующих видов пенсионных пособий:

  • страховых;
  • государственных;
  • накопительных;
  • добровольных.

Далее – краткий обзор по некоторым разновидностям пенсионного обеспечения.

Добровольное пенсионное обеспечение

Кроме обязательного, предусмотрена возможность участия субъектов в добровольной системе. Граждане вправе заключить договор с негосударственным фондом, перечисляя взносы, помимо системы обязательного страхования. В результате работник может получить дополнительное пособие на условиях, согласованных договором с негосударственным фондом.

Негосударственное пенсионное обеспечение

Под понятием негосударственного пенсионного обеспечения понимают дополнение к обязательному страхованию по системе ОПС, где в роли страховщика выступают частные коммерческие фонды. Характер правоотношений субъектов в рамках негосударственного обеспечения также регламентируется законодательными нормами.

Указанным видом деятельности могут заниматься коммерческие организации, получившие соответствующие разрешительные документы от государства. Граждане вправе самостоятельно определять необходимость обращения к подобным фондам, выбрав подходящую организацию по предлагаемым условиям.

Статья по теме: Особенность ОПС и ОМС

Обязательное пенсионное страхование в РФ – система, созданная государством. Эта область страхования далека от совершенства, учитывая возможности ОПС и потребности людей. Но граждане вправе воспользоваться услугами дополнительного пенсионного обеспечения, если уровень обеспечения ОПС окажется недостаточным, чтобы защитить свои интересы в преклонном возрасте.

Права и обязанности застрахованных лиц

При обращении в ООО СМК «РЕСО-Мед» Вы имеете право на обжалование решений, действий или бездействия сотрудников страховой организации (далее — СМО) при выдаче страхового медицинского полиса ОМС (далее – полис ОМС).

В соответствии с Федеральным законом от 02.05.

2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ» граждане имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения, включая обращения объединений граждан, в том числе юридических лиц, в государственные органы, органы местного самоуправления и их должностным лицам, в государственные и муниципальные учреждения и иные организации, на которые возложено осуществление публично значимых функций, и их должностным лицам. Рассмотрение обращений граждан осуществляется бесплатно.

Гражданин имеет право при рассмотрении обращения государственным органом, органом местного самоуправления или должностным лицом получать письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов, уведомление о переадресации письменного обращения в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов. При рассмотрении обращения не допускается разглашение сведений, содержащихся в обращении, а также сведений, касающихся частной жизни гражданина, без его согласия. Не является разглашением сведений, содержащихся в обращении, направление письменного обращения в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов.

Читайте также:  Статья 78.4 БК РФ. Предоставление субсидий в целях финансового обеспечения исполнения государственного (муниципального) социального заказа на оказание государственных (муниципальных) услуг в социальной сфере (действующая редакция)

Требования к письменному обращению согласно ст. 7 закона «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ»:

  • Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование государственного органа или органа местного самоуправления, в которые направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.
  • В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.

Сроки рассмотрения письменного обращения согласно ст. 12 закона «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ» составляют 30 дней со дня регистрации письменного обращения.

В исключительных случаях, а также в случае направления запросов, руководитель государственного органа или органа местного самоуправления, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе продлить срок рассмотрения обращения не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока его рассмотрения гражданина, направившего обращение.

  В случае, если в письменном обращении не указаны фамилия гражданина, направившего обращение, контактная информация и почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, ответ на обращение не дается.

При получении должностным лицом письменных обращений, в котором содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи, это должностное лицо вправе оставить обращение без ответа по существу поставленных в нем вопросов и сообщить гражданину, направившему обращение, о недопустимости злоупотребления правом.

По результатам рассмотрения обращения принимается решение об удовлетворении требований заявителя либо об отказе в удовлетворении обращения и направляется по адресу, в том числе электронному, указанному в обращении.  По желанию гражданина им могут быть представлены контактная информация (телефон, адрес электронной почты) и иные сведения, документы и материалы либо их копии, имеющие отношение к существу обращения, которые заявитель считает необходимым сообщить. 

Обжалование решений, действий или бездействия работников СМО осуществляется путем обращения:

  • непосредственно к руководителю структурного подразделения страховой компании;
  • к руководству страховой компании;
  • к руководителю территориального фонда ОМС.

Необходимая для обращения контактная информация находится ЗДЕСЬ.

Права и обязанности граждан, застрахованных по ОМС

  1. Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
    • на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
    • на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
  2. Выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.
  3. Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
  4. Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  5. Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  6. Получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи.
  7. Защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования.
  8. Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  9. Возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  10. Защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 16 Федерального закона застрахованные лица имеют право на выбор или замену страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном настоящей главой.

Выбор или замена страховой медицинской организации в соответствии с частью 4 статьи 16 Федерального закона, осуществляется застрахованным лицом достигшим совершеннолетия, либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — одним из его родителей или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций или иные организации, уполномоченные субъектом Российской Федерации (далее — иные организации), при условии, что между страховой медицинской организацией и иной организацией заключен договор на оказание данных услуг.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до реализации в отношении ребенка права выбора страховой медицинской организации, но не позднее истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения, осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.

По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем (далее — законные представители).

Порядок подачи заявления о выборе страховой медицинской организации и получения полиса ОМС Вы можете узнать на странице «Порядок получения полиса».

Право на выбор медицинской организации и врача. Как реализовать?

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в Порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

 Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Застрахованные лица обязаны:

  1. Предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
  2. Подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования.

  3. Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства а также любых данных документа удостоверяющего личность в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

  4. Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

  5. В случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу сдать полис обязательного медицинского страхования или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя.

Основные виды нарушений прав застрахованных:

  • отказ в оказании медицинской помощи в объеме программы ОМС; 
  • отказ в оказании экстренной медицинской помощи при отсутствии полиса ОМС; 
  • несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи; 
  • предоставление медицинской помощи ненадлежащего качества; 
  • незаконное взимание оплаты за оказание медицинской помощи по программе ОМС, выдачу направлений на лечение и рецептов; 
  • предложение купить или оплатить лекарства, необходимые для вашего лечения в стационаре и назначенные лечащим врачом. 

При нарушении ваших прав на получение бесплатной и качественной медицинской помощи по программе ОМС обратитесь в АО «МАКС-М».

Читайте также:  Статья 20. Пересмотр решений по вновь открывшимся обстоятельствам

Участники правоотношений по обязательному пенсионному страхованию | Студент-Сервис

1.Страхователи
2.Застрахованные лица
3.Финансирование выплаты
4.Права страховщика
5.Обязанности страховщика

Обязательное пенсионное страхование в РФ осуществляется страховщиком, которым является Пенсионный фонд РФ.

Пенсионный фонд РФ (государственное учреждение) и его территориальные органы составляют единую централизованную систему органов управления средствами обязательного пенсионного страхования в РФ, которой нижестоящие органы подотчетны вышестоящим.

Государство несет субсидиарную ответственность по обязательствам Пенсионного фонда РФ перед застрахованными лицами. Фонд и его территориальные органы действу-ют на основании Закона об обязательном пенсионном страховании. Положения о территориальных органах Пенсионного фонда РФ, являющихся юридическими лицами, утверждаются его Правлением.

Страховщиками по обязательному пенсионному страхованию наряду с Пенсионным фондом РФ могут являться негосударственные пенсионные фонды в случаях и порядке, которые предусмотрены федеральным законом.

Порядок формирования в негосударственных пенсионных фондах средств пенсионных накоплений и инвестирования ими указанных средств, порядок передачи пенсионных накоплений из Пенсионного фонда РФ и уплаты страховых взносов в негосударственные пенсионные фонды, а также пределы осуществления негосударственными пенсионными фондами полномочий страховщика, устанавливаются федеральным законом.

Страхователями по обязательному пенсионному страхованию являются:

  • лица, производящие выплаты физическим лицам, в том числе организации, индивидуальные предприниматели
  • физические лица;
  • индивидуальные предприниматели, адвокаты.

Если страхователь одновременно относится к нескольким перечисленным выше категориям, исчисление и уплата страховых взносов производятся им по каждому основанию.

При этом частные детективы и занимающиеся частной практикой нотариусы приравниваются к индивидуальным предпринимателям, а к страховщикам приравниваются физические лица, добровольно вступающие в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию.

Застрахованные лица — лица, на которых распространяется обязательное пенсионное страхование. Таким об-разом, застрахованными лицами являются граждане РФ, а также проживающие на территории России иностранные граждане и лица без гражданства:

  • работающие по трудовому договору или договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и оказание услуг, а также по авторскому и лицензионному договору;
  • самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, частные детективы, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты);
  • являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;
  • работающие за пределами территории РФ в случае уплаты страховых взносов в соответствии с законодательством, если иное не предусмотрено международным договором РФ;
  • являющиеся членами родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;
  • иные категории граждан, у которых отношения по обязательному пенсионному страхованию возникают в соответствии с Законом об обязательном пенсионном страховании.

Установление и выплата обязательного страхового обеспечения по обязательному пенсионному страхованию осуществляются в порядке и на условиях, которые установлены Законом о трудовых пенсиях и Федеральным законом от 12.04.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле».

Финансирование выплаты базовой части трудовой пенсии осуществляется за счет сумм единого социального на-лога (взноса), зачисляемых в федеральный бюджет, а финансирование выплаты страховой и накопительной частей трудовой пенсии — за счет средств бюджета Пенсионного фонда РФ. При этом финансирование выплаты накопитель-ной части трудовой пенсии осуществляется за счет сумм пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица.

Суммы страховых взносов, поступившие за застрахованное лицо в бюджет Пенсионного фонда РФ, учитываются на его индивидуальном лицевом счете. Объектом обложения страховыми взносами и базой для начисления страховых взносов являются объект налогообложения и налоговая база по единому социальному налогу (взносу), установленные гл. 24 «Единый социальный налог (взнос)» НК.

Не нашли что искали?

Преподаватели спешат на помощь

Регистрация страхователей в территориальных органах страховщика является обязательной и осуществляется в 30-дневный срок. Порядок регистрации страхователей устанавливается страховщиком.

Страховщик имеет право:

  • проводить у страхователей проверки документов, связанных с назначением (перерасчетом) и выплатой обязательного страхового обеспечения, представлением сведений индивидуального (персонифицированного) учета застрахованных лиц; требовать и получать у плательщиков страховых взносов необходимые документы, справки и сведения по вопросам, возникающим в ходе указанных проверок, за исключением сведений, составляющих коммерческую тайну, определяемую в установленном российским законодательством порядке;
  • требовать от руководителей и других должностных лиц проверяемых организацией, а также от физических лиц, которые самостоятельно уплачивают обязательные платежи, устранения выявленных нарушений законодательства РФ об обязательном пенсионном страховании;
  • получать у налоговых органов необходимую для осуществления обязательного пенсионного страхования информацию о страхователях и застрахованных лицах, включая налоговую декларацию, и иные сведения, составляющие налоговую тайну;
  • осуществлять управление средствами бюджета Пенсионного фонда РФ и контроль за их расходованием в соответствии с Законом об управлении средствами государственно-го пенсионного обеспечения и законодательством РФ;
  • представлять интересы застрахованных лиц перед страхователями;
  • осуществлять возврат страховых взносов страхователями в случае, если невозможно установить, за каких за-страхованных лиц указанные платежи уплачены.

Страховщик обязан:

  • подготавливать обоснование тарифов страховых взносов;
  • назначать (пересчитывать) и своевременно выплачивать обязательное страховое обеспечение (трудовые пенсии) на основе данных индивидуального (персонифицированного) учета, а также предусмотренные российским законодательством другие виды пенсий, социальные пособия на погребение умерших пенсионеров, не работавших на день смерти;
  • осуществлять контроль за обоснованностью представления документов для назначения (перерасчета) сумм обязательного страхового обеспечения, в том числе на льготных условиях, в связи с особыми условиями труда;
  • составлять проект бюджета Пенсионного фонда РФ и обеспечивать исполнение указанного бюджета;
  • регулярно информировать в установленном порядке страхователей, застрахованных лиц, государственные, общественные организации о своем финансовом состоянии, принимать меры по обеспечению своей финансовой устойчивости;
  • обеспечивать целевое использование средств обязательного пенсионного страхования, а также осуществлять контроль за их использованием;
  • осуществлять учет средств, поступающих по обязательному пенсионному страхованию;
  • осуществлять регистрацию страхователей;
  • вести учет страховых взносов физических лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию;
  • обеспечивать режим ведения специальной части индивидуального лицевого счета в соответствии с требованиями, установленными федеральным законом;
  • обеспечивать организацию своевременного учета до-хода от инвестирования средств обязательного пенсионного страхования в соответствующих специальных частях индивидуальных лицевых счетов;
  • организовывать через свои территориальные органы бесплатные консультации застрахованным лицам по вопросам обязательного пенсионного страхования;
  • развивать международные связи в области обязательного страхования в РФ.

За нарушение положений Закона об обязательном пенсионном страховании и иных актов законодательства РФ по этому вопросу страховщик несет ответственность, установленную российским законодательством.

Страхователи имеют право:

  • участвовать через своих представителей в управлении обязательным пенсионном страхованием;
  • бесплатно получать у страховщика информацию о нормативных правовых актах об обязательном пенсионном страховании, а также выплаченного застрахованным лицам, за которых страхователь уплачивал страховые взносы;
  • обращаться в суд для защиты своих прав.

Страхователи обязаны:

  • зарегистрироваться в порядке, установленном ст. 11 Закона об обязательном пенсионном страховании;
  • своевременно и в полном объеме уплачивать страховые взносы в бюджет Пенсионного фонда РФ и вести учет, связанный с начислением и перечислением страховых взносов в указанный бюджет;
  • представлять в территориальные органы страховщика документы, необходимые для ведения индивидуального (персонифицированного) учета, а также для назначения (перерасчета) и выплаты обязательного страхового обеспечения;
  • выполнять требования территориальных органов страховщика об устранении выявленных нарушений российско-го законодательства об обязательном пенсионном страховании;
  • выполнять другие обязанности, предусмотренные российским законодательством.

Застрахованные лица имеют право:

  • через представительные органы работников и работодателей участвовать в совершенствовании системы обязательного пенсионного страхования в РФ;
  • беспрепятственно получать от работодателя информацию начислении страховых взносов и осуществлять контроль за их перечислением в бюджет Пенсионного фонда РФ;
  • своевременно и полностью получать обязательное страховое обеспечение за счет средств бюджета Пенсионного фонда РФ;
  • защищать свои права, в том числе в судебном порядке.

Застрахованные лица обязаны:

  • предъявлять страховщику содержащие достоверные сведения документы, являющиеся основанием для назначения и выплаты обязательного страхового обеспечения;
  • сообщать страховщику о всех изменениях, влияющих на выплату обязательного страхового обеспечения;
  • соблюдать условия, установленные для назначения (перерасчета) и выплаты обязательного страхового обеспечения;
  • случае невыполнения указанных обязанностей и вы-платы в связи с этим излишних сумм из бюджета Пенсионного фонда РФ застрахованные лица несут ответственность в размере причиненного ими ущерба в соответствии российским законодательством.
Ссылка на основную публикацию