Статья 20. установление инвалидности

Медико-социальная экспертиза в начале года неожиданно запестрела в интернете и соцсетях. Поводом к этому стал приказ Минтруда России, который изменил подход к установлению инвалидности.

Речь, в частности, идет о классификациях и критериях, которые с 1 января стали применять при проведении экспертизы.

Суть изменений разъяснила журналистам руководитель — главный эксперт Главного бюро медико-социальной экспертизы в РБ Елена САФРОНОВА.

Более точная картина

— Новый документ, действующий с 1 января 2020 года, утвердил количественную оценку степени выраженности стойких нарушений функций организма, — пояснила руководитель учреждения. — При этом при определении классификаций и критериев были использованы международные стандарты.

Документ объемом более шестисот страниц условно делится на две части. Одна касается людей старше 18 лет, другая — детей. При этом в последней приводится более чем детальная информация о периодах детского возраста и особенностях течения заболеваний.

Напротив каждой болезни в таблице указаны все возможные виды расстройств функций организма. Это позволяет четко отслеживать, какие из них нарушены. Предусмотрена и точная градация нарушений — от незначительных до значительно выраженных.

Оценка эта выражается в процентах.

Допустим, незначительные нарушения оцениваются в диапазоне от 10 до 30, умеренные — от 40 до 60, выраженные — от 70 до 80 и, наконец, значительно выраженные — от 90 до 100 процентов.

Если соотнести их с группами инвалидности, то в первом случае инвалидом вас вообще не признают, а в трех остальных вы сможете претендовать на третью, вторую и первую группы соответственно.

По словам Елены Сафроновой, новая система также позволяет оценить влияние сопутствующей патологии.

— Допустим, по основному заболеванию нарушенные функции оцениваются в 60 процентов, но сопутствующая патология отягощает его течение, — пояснила руководитель учреждения. — В этом случае мы имеем право добавить еще 10 процентов. Получается 70 процентов, а это уже не третья, а вторая группа инвалидности.

Если речь идет о детях, то учитываются и такие показатели, как рост, вес, физическое, психомоторное и речевое развитие, — соответствуют ли они возрасту ребенка. В общем, картина получается более точная, чем это было прежде.

Обжаловать решение

Основной документ для специалистов МСЭ — направление от медицинской организации. При этом так же четко определено, какие исследования при той или иной патологии должен предварительно пройти пациент.

Раньше направление поликлиника выдавала на руки, и претендент на инвалидность должен был сам явиться в бюро и подать заявление на освидетельствование. Теперь этот этап исключен: медорганизация отправляет направление в МСЭ сама.

А значит, пациентам стало немного легче.

И все-таки проблема с организацией экспертизы остается. Об этом говорит большое количество жалоб, как официальных, так и в соцсетях.

Мама ребенка-инвалида, например, поделилась с корреспондентом газеты, что ездить на освидетельствование им приходится в Уфу, а это от деревни 250 километров. Чтобы добраться до столицы, приходится нанимать такси за 5 тысяч рублей. Но и это еще не все.

У мальчика психическое заболевание, дорогу переносит плохо. Но даже добравшись до бюро, приходится проводить там целый день: приезжают в девять утра, а уезжают в пять вечера.

— К сожалению, это так, — признала Елена Сафронова. — Число бюро в регионе определяется по нормам: одно создается для освидетельствования 1,8 тысячи взрослых или 1,3 тысячи детей. На определенное количество населения рассчитаны и специализированные бюро, в частности по психиатрии. Сейчас в республике четыре психиатрических бюро, и все они расположены в Уфе по улице Клавдии Абрамовой, 2.

Однако выход все же есть. Если по состоянию здоровья пациент не может явиться в бюро на освидетельствование, медорганизация должна сделать отметку о необходимости проведения процедуры на дому или в стационаре. Тогда туда выезжают специалисты, пояснила главный эксперт.

Но больше всего жалоб на то, что освидетельствование проходит слишком долго, люди томятся в кабинетах и коридорах весь день.

— Расскажу, как проходит экспертиза, — попыталась объяснить ситуацию Елена Сафронова. — Мы получаем направление из медорганизации и приглашаем пациента в бюро на определенный день и время.

Он приезжает с документами — амбулаторной картой, выписками, рентгеновскими снимками и прочим. Первым делом специалисты их изучают и заносят данные в единую информационную систему. Далее проводится осмотр. Только у психолога это занимает час.

Потом пациента осматривают врачи и тоже заносят данные в программу.

В итоге формируется диагноз и решение о группе инвалидности. После чего разрабатывается индивидуальная программа реабилитации и абилитации, пояснила также руководитель учреждения.

Это достаточно большой документ, в котором прописываются все необходимые реабилитационные мероприятия, начиная с социальных и заканчивая техническими средствами реабилитации.

В последнем случае замеряются все необходимые параметры, например, для кресла-коляски. На все это затрачивается время.

Можно ли обжаловать решение, если пациент не согласен с установленной группой инвалидности или ему в этом вообще отказали?

— Решение может быть обжаловано в месячный срок, — отметила Елена Сафронова. — Заявление нужно подавать в то бюро, где проходила экспертиза, либо в Главное бюро. Некоторые считают, что мы не будем рассматривать его объективно, и начинают писать во все инстанции, вплоть до президента. Но пока письмо там ходит, истекает срок.

Если бы заявление было сразу подано в бюро, ошибка была бы исправлена. Отмененных решений у нас достаточно много — 13 процентов. В свое оправдание могу сказать, что у нас очень низкая укомплектованность кадрами. Есть бюро, где вместо трех врачей работает один. Кроме того, на любом этапе решение может быть обжаловано в суде.

Один глаз? Не инвалид

По нормативам срок проведения экспертизы — месяц с момента поступления направления, но на деле ее обычно успевают провести в течение двух недель, пояснила главный эксперт. Однако есть патологии, при которых освидетельствование проводится в трехдневный срок. Этот порядок действует в отношении пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи или перенесших ампутацию.

Тут, к слову, сразу вспоминаются истории, как людям без ноги или руки приходится каждый год проходить освидетельствование, как будто потерянная конечность может отрасти.

— Люди, не имеющие конечности, проходят переосвидетельствование один раз — на второй год после ампутации, — пояснила Елена Сафронова.

— Например, когда к нам приходит пациент с культей бедра, ему на первый год устанавливается вторая группа инвалидности. Разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, проводится протезирование.

Пациент адаптируется к протезу, возвращается на работу. После этого мы переводим его на третью группу бессрочно.

Нашумела в интернете и история, как ребенок лишился глаза, однако инвалидность ему не дали.

— С учетом мирового опыта одноглазие не является критерием для установления инвалидности, — отметила руководитель учреждения. — Если второй глаз функционирует стопроцентно, он берет на себя функцию потерянного. Адаптация к монокулярному зрению проходит максимум в течение шести месяцев.

Но если речь идет о ретинобластоме — злокачественном новообразовании глаза, то инвалидность ребенку дадут на весь период, пока идет лечение и наблюдение, как правило, это пять лет. Если нет рецидивов и метастазов, второй глаз со своей функцией справляется, тогда инвалидность могут снять.

Еще один пример из соцсетей: человек перенес операцию на мозге, а инвалидности не получил, хотя нарушены двигательные функции, обоняние, а в голове установлена металлическая пластина.

— Я в курсе этой ситуации, — пояснила главный эксперт. — У пациента была тяжелая травма, но при оценке выявлены легкие нарушения функций. Институт профпатологий дал заключение, что он не годен к выполнению конкретной работы, но это не говорит о том, что пациент неработоспособен. Не каждый же, к примеру, может летать в космос или трудиться проходчиком.

Если человеку не устанавливают инвалидность, это не говорит о том, что он здоров, подчеркнула Елена Сафронова. Сегодня процент здорового населения очень мал, но не все являются инвалидами. На экспертизу приходит безусловно больной человек, но это не всегда инвалид.

Что делать тем, кто все же причисляет себя к этой категории, несмотря на отказ? По словам главного эксперта, он может снова взять направление и обратиться в бюро еще раз. Сколько раз медорганизация будет его направлять, столько раз будет проводиться экспертиза. Если же поликлиника отказывается дать направление, нужно взять справку об этом и самостоятельно обратиться в бюро.

Игровая комната

Мы побывали в одном из бюро, что располагается на бульваре Ибрагимова в Уфе. Сюда на освидетельствование приезжают дети. По шестому этажу здания, где принимают специалисты, ходили несколько малышей разного возраста в сопровождении родителей. Очередей, да и вообще напряженной обстановки не наблюдалось, все по-деловому переходили из одного кабинета в другой и почти не ждали в коридоре.

Бросилась в глаза комфортная обстановка, понятные навигаторы с крупными надписями. В лифте было звуковое сопровождение, а на самом видном месте располагалась комната для маломобильных граждан на случай пожара — с железной дверью и кнопкой вызова.

Читайте также:  Статья 17. Источники поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования

Были здесь и другие удобства: комната матери и ребенка с соответствующим оборудованием, а также игровая комната.

— Дети проходят освидетельствование и играют, — пояснила психолог Гульсина Семенова. — За минувший год, например, здесь побывало более 1,4 тысячи человек. Обычно в день бывает по 17 — 20 ребят разного возраста.

В игровой комнате, которая, кстати, довольно просторна, действительно интересно. Здесь есть и сухой бассейн с шариками, и горка с лесенкой, и мягкие кубики, и столик со всевозможными развлечениями. Шестилетний Давлат, например, сразу бросился к мягким кубикам и стал собирать из них башню, а малышка с забавными хвостиками побежала к горке.

— Кому-то нравится рисовать, дети постарше предпочитают смотреть фильмы — по соседству располагается кинозал, — пояснила Гульсина Семенова. — Мы и в игровой комнате продолжаем обследовать ребенка: в кабинете он зачастую напряжен, а здесь раскрывается.

Между тем

  • Положения нового приказа о порядке установления инвалидности разъяснили на Дне открытых дверей специалисты Главного бюро медико-социальной экспертизы по РБ.
  • Участниками мероприятия стали представители общественных организаций инвалидов, медицинских учреждений, инвалиды и родители детей-инвалидов.
  • Руководитель Главного бюро Елена Сафронова рассказала о новой системе оценки нарушений функций организма, классификациях и критериях, применяемых при освидетельствовании пациентов.
  • Присутствующие в зале получили ответы на наиболее актуальные для них вопросы: об отличиях между прежним и новым порядком, правилах признания человека инвалидом, оценке нарушений при конкретных заболеваниях — фенилкетонурии, муковисцидозе и других.

Кстати

Статья 20. Установление инвалидности

— По данным ГБ МСЭ, самая частая причина инвалидности у взрослых — злокачественные образования. Далее следуют болезни системы кровообращения, нервной и костно-мышечной системы.— За 2019 год показатель первичной инвалидности вырос с 54,7 на 10 тысяч населения до 57,4.— За год было первично освидетельствовано 20 тыс.

725 взрослых, признаны инвалидами 18 тыс. 4 пациента. Большинство — 46 процентов — получили третью группу, 35 процентов — вторую, 19 процентов — первую группу инвалидности.Всего освидетельствованы 66 тыс. 544 взрослых, из них инвалидами признаны 44 тыс. 112 человек. Кроме того, первично освидетельствованы 2 тыс. 661 ребенок, признаны инвалидами 2 тыс.

173 человека.— Всего освидетельствованы 10 тыс. 259 детей, в том числе на установление категории «ребенок-инвалид» — 7 тыс. 665 человек.— Разработаны 53 тыс. 323 индивидуальные программы реабилитации и абилитации.

— Показатель реабилитации, когда инвалидность полностью снимается, составил 8,2 процента у взрослых и 6 процентов у детей.

Алгоритм оформления инвалидности

Адвокат Адвокатской палаты г. Москвы, Межреспубликанской коллегии адвокатов (г. Москва), куратор проекта «Женское право» (г. Москва)

Временный порядок признания человека инвалидом, утвержденный в период пандемии коронавируса, действует до 1 октября 2021 г.

Для признания гражданина инвалидом должны наличествовать одновременно три условия:

  • нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
  • ограничение жизнедеятельности;
  • необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В период пандемии коронавирусной инфекцией Правительство РФ утвердило Временный порядок признания лица инвалидом, который действует до 1 октября 2021 г. Порядок установления инвалидности один и тот же независимо от физиологических показателей гражданина (проблемы слуха, зрения и т.п.)1.

Государство помогает инвалидамВ 2021 году для людей с инвалидностью предусмотрели много полезных изменений  

Установлено, что медико-социальная экспертиза (МСЭ) проводится заочно в целях предотвращения распространения коронавируса. В случае обжалования гражданином результатов МСЭ в городе или районе МСЭ может проводиться в главном бюро медико-социальной экспертизы или Федеральном бюро медико-социальной экспертизы в очном порядке.

Медицинская организация в направлении на МСЭ, выданном гражданину впервые, указывает результаты обследований, отражающих состояние здоровья гражданина, степень нарушения функций организма, состояние компенсаторных возможностей, сведения о проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятиях.

Медицинская организация может сформировать направление на МСЭ без проведения дополнительных обследований: для граждан, имеющих заболевания и нарушения функций организма, предусмотренные приложением к Правилам признания лица инвалидом (утв.

Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г.

№ 95), и для граждан, направляемых на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации, если ранее в течение года до дня формирования направления были проведены обследования, подтверждающие такие заболевания или нарушения функций организма.

Решения об установлении инвалидности впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида принимаются федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении на МСЭ.

1. Обратитесь в медицинскую организацию, ПФР или орган соцзащиты населения для направления вас на МСЭ.

2. Подготовьте необходимые для проведения МСЭ документы.

Список документов определен п. 24 Правил (утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г.

№ 95; далее – Правила № 95); п. 3, 28, 31, 34, 37, 90 Административного регламента (утв. Приказом Минтруда России от 29 января 2014 г. № 59н); п. 3 Правил (утв. Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789):

  • документ, удостоверяющий личность, или его заверенная копия;
  • документы, удостоверяющие личность и полномочия представителя (при обращении через представителя);
  • СНИЛС;
  • направление на МСЭ или справка об отказе в направлении на МСЭ;
  • заявление о проведении МСЭ (если вам выдана справка об отказе в направлении на МСЭ);
  • медицинские документы, необходимые для установления причины инвалидности, в частности для фиксирования причины «инвалидность с детства», – документы, подтверждающие наличие нарушения здоровья, которое привело к стойким ограничениям жизнедеятельности до 18 лет (до 1 января 2000 г. – до 16 лет);
  • дополнительно могут быть представлены документы для определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и для признания инвалидом: акт о несчастном случае на производстве, или акт о случае профессионального заболевания, или заключение госинспектора по охране труда о причинах повреждения здоровья, или медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные в соответствии с порядком, действовавшим до 6 января 2000 г., либо решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
  • письменное согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на проведение МСЭ; но такое согласие не требуется в случае проведения МСЭ заочно (абз. 6 п. 24 Правил № 95);
  • заключение врачебной комиссии медицинской организации, подтверждающее, что по состоянию здоровья вы не можете явиться в бюро МСЭ, в связи с чем МСЭ необходимо провести на дому.

3. Пройдите МСЭ и получите решение.

МСЭ может проводиться (п. 23 Правил № 95; п. 90 Административного регламента):

  • в бюро МСЭ по вашему месту жительства (месту пребывания), месту нахождения вашего пенсионного дела, если вы выехали на постоянное жительство за пределы РФ;
  • на дому, если вы не можете явиться в бюро МСЭ по состоянию здоровья (при наличии заключения врачебной комиссии медорганизации);
  • в медицинской организации, оказывающей вам помощь в стационарных условиях;
  • в организации социального обслуживания, оказывающей соцуслуги в стационарной форме;
  • в исправительном учреждении;
  • заочно – по решению бюро.

Гражданам при наличии установленных законодательством заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании (п. 23 Правил № 95). Кроме того, МСЭ может проводиться заочно в случае отсутствия положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий.

При принятии решения о проведении заочного освидетельствования бюро МСЭ учитывает следующие условия (п. 23 Правил № 95):

  • проживание гражданина в отдаленной или труднодоступной местности, в местности со сложной транспортной инфраструктурой или где отсутствует регулярное транспортное сообщение;
  • тяжелое общее состояние гражданина, препятствующее его транспортировке.

Если человек находится в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечностей и нуждается в первичном протезировании, на МСЭ дается 3 рабочих дня с момента поступления в бюро направления на МСЭ (п. 23 Правил № 95).

МСЭ проводится бесплатно (п. 45 Административного регламента).

Как оформить инвалидность — Про Паллиатив

В Федеральном законе «О социальной защите инвалидов» дается определение: «Инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты». С правовой точки зрения, инвалидность – это констатация того, что у человека из-за стойких расстройств функций организма ограничена способность осуществлять те или иные виды жизнедеятельности, и он нуждается в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Основные нормы, которые регулируют вопросы инвалидности, прописаны в ФЗ «О социальной защите инвалидов» и в Правилах признания лица инвалидом. Они касаются оформления инвалидности и для взрослых, и для детей.

Признать лицо инвалидом могут только федеральные учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ): Федеральное бюро МСЭ, главные бюро в субъектах РФ и их филиалы – бюро МСЭ в городах и районах.

Они же разрабатывают индивидуальную программу реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА).

Важно понимать, что МСЭ не устанавливает диагноз, а определяет, насколько ограничена жизнедеятельность человека, и какие реабилитационные мероприятия необходимы, чтобы устранить эти ограничения.

При установлении инвалидности оценивается семь основных категорий жизнедеятельности: способность осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться, заниматься трудовой деятельностью.

Читайте также:  Статья 21. мероприятия по организации дорожного движения

Важно

На период с 2 октября 2020 года по 2 марта 2021 года предусмотрена исключительно заочная форма проведения медико-социальной экспертизы. Такой порядок утвержден Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2020 г. N 1697 «О Временном порядке признания лица инвалидом».

Правительство РФ продлило действующий в России временный порядок установления или подтверждения инвалидности до 1 октября 2021 года.

Инвалидность продлевается на срок 6 месяцев и устанавливается с даты, до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании.

Продление инвалидности осуществляется без подачи заявления о проведении медико-социальной экспертизы. Письменного согласия гражданина на проведение экспертизы также не требуется.

Пример: Если предыдущая дата освидетельствования была 20 ноября 2020 года, то инвалидность автоматически продлевается до 20 мая 2021 года. Решение о продлении инвалидности и разработке новой ИПРА должно быть принято бюро МСЭ не позднее, чем за 3 дня до установленного ранее срока инвалидности.

  • Пример: Если группа инвалидности была установлена до 20 ноября 2020 года, то решение о ее продлении должно быть принято бюро МСЭ не позднее 17 ноября 2020 года.
  • Справка об установлении инвалидности и ИПРА будет направляться инвалиду (его законному представителю) заказным почтовым отправлением.
  • По сообщению председателя правительства РФ Михаила Мишустина: «Выплату пенсий по инвалидности и обеспечение людей техническими средствами реабилитации также будут назначать и продлевать без личного обращения».

Направление на медико-социальную экспертизу 

После того как в медицинском учреждении поставили диагноз, нужно инициировать процесс оформления инвалидности в поликлинике по месту жительства. Если вам предстоит длительная госпитализация, не обязательно ждать момента выписки – оформить направление на МСЭ можно и в стационаре.

Направление на МСЭ оформляется медицинской организацией, в которой наблюдается пациент — в государственной или коммерческой. Направить на МСЭ может также отделение Пенсионного фонда или орган социальной защиты населения.

При оформлении направления гражданин (его уполномоченный или законный представитель) подписывает согласие на проведение экспертизы.

Направление и согласие в течение 3-х дней передаются медицинской организацией, органом пенсионного обеспечения или социальной защиты населения в бюро МСЭ в виде электронного документа или на бумажном носителе.

Подавать заявление гражданину (его уполномоченному или законному представителю) в само бюро на проведение экспертизы теперь не требуется. Оформлять направление на МСЭ не нужно для получения дубликата справки об инвалидности или получения новой справки при изменении паспортных данных инвалида (ребенка-инвалида). В этих случаях нужно подать заявление в бюро МСЭ  лично или через портал госуслуг.

Если вы обратились к лечащему врачу или заведующему отделением медицинской организации, но в направлении вам отказывают, необходимо подать заявление на имя главного врача. 

Распечатайте заявление или напишите его от руки в двух экземплярах. Обязательно подпишите и передайте один экземпляр в приемную главного врача. На втором экземпляре попросите проставить данные о регистрации заявления.

Как добиться социальной поддержки для ребенка с неизлечимым заболеваниемЮрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о взаимодействии с госорганами, медицинскими и другими учреждениями

Если медицинская организация не видит показаний для направления на МСЭ, вам обязаны выдать справку об отказе, и тогда вы имеете право самостоятельно обратиться в бюро.

Бюро рассмотрит ваше заявление и примет решение, есть ли основания для проведения освидетельствования и нужно ли вам пройти дополнительное обследование. Если вы не согласны с решением бюро, вы имеете право его обжаловать в Главном бюро или в суде.

Обжаловать решение Главного бюро можно в Федеральном бюро, а также в суде.

Согласно пункту 4 Правил признания лица инвалидом специалисты бюро обязаны ознакомить вас с порядком и условиями признания гражданина инвалидом и дать разъяснения по вопросам установления инвалидности. Если же вам говорят, что «ничего объяснять не должны», вы можете подать жалобу руководителю бюро и в Министерство труда и соцзащиты населения РФ.

Если у вас возникли вопросы о прохождении экспертизы, вы можете задать их на горячей линии Федерального бюро МСЭ по вопросам инвалидности +7 499 550 09 91.

Прохождение экспертизы 

Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому, если вы не можете прийти в бюро МСЭ по состоянию здоровья – для подтверждения у вас должно быть медицинское заключение. Также пройти экспертизу можно в стационаре или заочно по решению бюро. Экспертная комиссия сама приедет на осмотр, если в направлении указана такая необходимость.

В разделе IV приложения к Правилам признания лица инвалидом указан список заболеваний, при которых инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании.

Кроме того, если пациент проживает в отдаленной или труднодоступной местности, бюро также может вынести решение о заочном установлении инвалидности.

Бюро МСЭ примет решение по итогам рассмотрения медицинских документов, поступивших из медицинской организации.

Если медицинская организация не указала в направлении на МСЭ  необходимость проведения освидетельствования на дому, и бюро МСЭ отказывает в выезде комиссии на дом или в проведении заочного освидетельствования – напишите заявление на имя главного врача поликлиники. Попросите оформить заключение для проведения освидетельствования на дому или заочно в связи с тяжелым состоянием пациента и предоставьте его в бюро МСЭ.

Вы имеете право пригласить любого специалиста с его согласия для участия в проведении МСЭ с правом совещательного голоса, его мнение должно быть занесено в акт, составляемый по итогам экспертизы.

Вебинар: «У ребенка обнаружили неизлечимое заболевание. Что дальше?»Как получить социальную помощь для ребенка от государства, куда обращаться за поддержкой и что необходимо сделать после постановки диагноза.

Бюро может составить программу дополнительного обследования, если случай требует специальных видов обследования гражданина. В эту программу могут входить: обследование в медицинской организации или в организации, осуществляющей деятельность по реабилитации инвалидов, получение заключения Главного или Федерального бюро, или другие мероприятия.

В случае вашего отказа от дополнительного обследования, бюро вынесет свое решение на основании имеющихся данных, но в акте МСЭ сделают отметку об отказе. Это может повлиять на назначение реабилитационных мероприятий или технических средства реабилитации.

Критерии установления группы инвалидности — 2020

Сегодня рассмотрим тему: «Критерии установления группы инвалидности», основанную на мнении ряда авторитетных источников. На все возможные вопросы вам ответит дежурный юрист.

В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Критерием для определения первой группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к резко выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию: способности к самообслуживанию III степени; к передвижению III степени; к ориентации III степени; к общению III степени; способности контроля за своим поведением III степени.

Критерием для установления второй группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию: способности к самообслуживанию II степени; к передвижению II степени; к трудовой деятельности III или II степеней; обучению III или II степеней; к ориентации II степени; к общению II степени; способности контроля за своим поведением II степени. Ограничение способности к обучению II и III степеней может быть основанием для установления второй группы инвалидности при сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности, за исключением учащихся, у которых ограничение только способности к обучению второй, третьей степеней может обусловить необходимость установления второй группы инвалидности.

Критерием для определения третьей группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким незначительно или умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к не резко или умеренно выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию: способности к самообслуживанию I степени; к передвижению I степени; к обучению I степени; к трудовой деятельности I степени; к ориентации I степени; к общению I степени; способности контроля за своим поведением I степени. Ограничение способности к общению I степени и способности к обучению I степени может быть основанием для установления третьей группы инвалидности преимущественно при их сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности.

В некоторых случаях основанием для определения инвалидности является наличие неблагоприятного или сомнительного (с тенденцией к неблагоприятному) клинического и реабилитационного прогнозов даже на фоне временно сохранных функций организма и отсутствия ограничений жизнедеятельности (например, при онкологических заболеваниях, иммунодефицитных состояниях и др.).

Лицу в возрасте до 18 лет при определении инвалидности устанавливается категория «ребенок — инвалид». Основанием для признания ребенка инвалидом является наличие значительных ограничений жизнедеятельности, приводящих к социальной дезадаптации вследствие нарушений здоровья, развития и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, пере-

Читайте также:  Статья 3. Полномочия Конституционного Суда Российской Федерации

движению, ориентации, общению, контролю за своим поведением, обучению, (игровой деятельности), трудовой деятельности в будущем.

Сроки установления инвалидности: инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год. Категория «ребенок — инвалид» устанавливается на срок 1 год, 2 года или до достижения ребенком возраста 18 лет.

Инвалидность может устанавливаться без срока переосвидетельствования: мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет; инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами; при невозможности устранения или уменьшения социальной недостаточности инвалида вследствие длительного ограничения его жизнедеятельности (при сроках наблюдения не менее 5 лет), вызванного нарушением здоровья со стойкими необратимыми морфологическими изменениями и нарушениями функций органов и систем организма; неэффективности реабилитационных мероприятий, что приводит к необходимости долговременной (постоянной) социальной защиты.

Определение причины инвалидности. При установлении инвалидности учреждение МСЭ решает также вопрос о причине инвалидности, которая определяет особенности мер социальной защиты (размер пенсии, льготы и ряд других). Устанавливаются следующие причины инвалидности:

  • «общее заболевание»: если инвалидность не является следствием иных причин — в случае отсутствия оснований либо подтверждающих документов о трудовом увечье, профессиональном заболевании, военной травме, заболевании, связанном с военной службой или с радиационными воздействиями, а также о наступлении инвалидности в детстве;
  • «трудовое увечье»: лицам, у которых повреждение здоровья произошло при выполнении трудовых обязанностей (в том числе во время командировки); в пути на работу или с работы; на территории предприятия или в ином месте работы в течение рабочего времени (включая установленные перерывы); вблизи предприятия (организации) или иного места работы в течение рабочего времени, включая установленные перерывы, если нахождение там не противоречило правилам внутреннего трудового распорядка; при прохождении производственного обучения (практики) либо при проведении учебных опытов (экспериментов) во время учебы; при выполнении государственных обязанностей, заданий общественных организаций, деятельность которых не противоречит Конституции РФ; при выполнении гражданского долга по спасению человеческой жизни (в том числе при исполнении донорских функций), охране собственности, правопорядка;
  • «профессиональное заболевание»: лицам, у которых заболевание, приведшее к инвалидности, признано профессиональным, о чем имеется заключение специализированных учреждений (центра профпатологии, клиники или отдела профзаболеваний);
  • «военная травма»: если увечье (ранение, травма, контузия) получено военнослужащим при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), в том числе поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ; заболевание возникло в период пребывания на фронте, либо в период службы за границей в государстве, где велись боевые действия и др.;

«заболевание получено в период военной службы»: если заболевание возникло в период прохождения военной службы либо увечье (ранение, травма, контузия) получено военнослужащим в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы; если инвалидность наступила в первые три месяца после демобилизации со срочной службы. Порядок установления бюро МСЭ причины инвалидности бывшему военнослужащему во многом зависит от наличия или отсутствия заключения военно-врачебной комиссии (ВВК) о его состоянии здоровья в период службы в армии или при увольнении.

Кроме перечисленных в бюро МСЭ могут быть установлены (в зависимости от соответствующих обстоятельств) и другие причины инвалидности: инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны; инвалидность (заболевание, увечье), связанная с аварией на Чернобыльской АЭС; инвалидность (заболевание, увечье), связанная с последствиями радиационных воздействий; инвалидность (заболевание, увечье), связанная с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска.

  Образец заполнения декларации енвд

Учреждения МСЭ осуществляют также определение степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний — в соответствии с «Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации (2000 г.). Степень утраты профессиональной трудоспособности выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов: 100 процентов (при полной утрате трудоспособности); 70-90 процентов (если пострадавший может выполнять работу лишь в специально созданных условиях); 40—60 процентов (при возможности работы в обычных производственных условиях с выраженным снижением квалификации, либо с уменьшением ее объема); 10—30 процентов (если пострадавший может продолжать профессиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо при изменении условий труда со снижением заработка, или если выполнение работы требует большего напряжения, чем прежде).

При установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего определяется также его нуждаемость в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации и составляется программа реабилитации пострадавшего (ПРП), в которой определяются конкретные виды, формы, объемы необходимых реабилитационных мероприятий и сроки их проведения.

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается на шесть месяцев, один год или два года; в случае необратимых последствий повреждения здоровья со стойким нарушением профессиональных способностей — бессрочно. Нуждаемость пострадавшего в тех или иных видах реабилитации бессрочно не устанавливается.

Определение потребности инвалидов в специальных транспортных средствах.

При проведении этого вида экспертизы бюро МСЭ руководствуются Перечнями медицинских показаний на получение инвалидами автомобилей с ручным управлением (1969), на получение инвалидами мотоколясок с ручным управлением (1970), для обеспечения инвалидов кресло-велоколясками (1989).

Одновременно с установлением медицинских показаний бюро МСЭ определяет годность к вождению автомобилем сроком на 2 года, а в отдельных случаях — на 1 год. По истечении указанных сроков решение о годности инвалида к вождению выносит водительская комиссия учреждения здравоохранения.

http://studopedia.ru/9_131852_kriterii-opredeleniya-grupp-invalidnosti.html

Критерии установления инвалидности: является ли диагноз безусловным основанием для установления группы?

Многих пациентов, проходящих длительное лечение, волнует вопрос определения оснований для установления той или иной группы инвалидности. Самый распространенный вопрос, который задают пациенты, связан с наличием определенного диагноза и отказом бюро медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ) в установлении инвалидности либо установлением «более слабой группы».

Несомненно, диагноз имеет основополагающее значение при решении данного вопроса. Вместе с тем, сам по себе он не является безусловным основанием для установления группы инвалидности.

Основными условиями направления на МСЭ являются:

  • стойкие нарушения здоровья, обусловленные различными заболеваниями, последствиями травм или врожденными (приобретенными) дефектами;
  • ограничения жизнедеятельности, такие как: полная или частичная утрата способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентированию в пространстве, общению, обучению, трудовой деятельности или к контролю над своим поведением;
  • необходимость в мерах социальной защиты, в том числе в реабилитации

[1]

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека устанавливается в соответствии с количественными системами оценки и находится в прямой зависимости от диагноза.

В настоящее время количественная система оценки устанавливается на основании Приложения 1 и 2 к Классификациям и Критериям, утвержденным Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 года № 585н.

Так, при наличии нескольких стойких нарушений отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого.

Первоначально устанавливается максимально выраженное нарушение функций организма, после чего определяется влияние на него остальных. При наличии указанного влияния суммарная оценка может быть выше оценки максимально выраженного нарушения, но не более чем на 10%.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма:

  • I степень — стойкие незначительные — от 10% до 30%;
  • II степень — стойкие умеренные — от 40% до 60%;
  • III степень — стойкие выраженные — от 70% до 80%;
  • IV степень — стойкие значительно выраженные — от 90% до 100%.

Инвалидность устанавливается при суммарных процентах количественной оценки от 40% и выше. Конкретная группа инвалидности зависит от степени выраженности нарушений здоровья.

Вместе с тем, при решении вопроса о необходимости установления инвалидности специалисты бюро МСЭ также оценивают и степень ограничений жизнедеятельности.

Все ограничения жизнедеятельности имеют 3 степени выраженности:

  • 1 степень характеризуется способностью к самостоятельному осуществлению тех или иных действий (самообслуживание, обучение, ориентация и т.д.) при более длительном затрачивании времени и (или) с использованием вспомогательных технических средств
  • Для 2 степени характерна способность к осуществлению той же деятельности с использованием вспомогательных технических средств, но с регулярной частичной помощью других лиц
  • 3 степень характеризуется полной неспособностью к самостоятельному осуществлению той или иной деятельности и нуждаемостью в постоянной помощи

Итоговым критерием для установления инвалидности является нарушение здоровья в диапазоне от 40% до 100%, приводящее к ограничению нескольких категорий жизнедеятельности или ограничению одной категории во 2 или 3 степени выраженности.

ВАЖНО: при решении вопроса об установлении инвалидности оцениваются только те нарушения здоровья, которые имеются у пациента на момент проведения экспертизы. Предполагаемые последующие нарушения здоровья не учитываются.

Возможно Вам также будет интересно:

Надеюсь эта информация была Вам полезна! Если Вам понравилась моя статья, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал.

http://zen.yandex.ru/media/id/5e41ab772315ee477efd70ce/kriterii-ustanovleniia-invalidnosti-iavliaetsia-li-diagnoz-bezuslovnym-osnovaniem-dlia-ustanovleniia-gruppy-5ea833a207078c388c06020f

Критерии определения и классификация групп инвалидности, порядок прохождения МСЭ

Присвоение группы инвалидности для кого-то становится хорошей социальной поддержкой, а некоторым приносит дополнительные проблемы при трудоустройстве. Несмотря на квотируемые рабочие места, работодатели очень неохотно принимают в штат лиц с ограничениями.

Ссылка на основную публикацию