Глава III. Управление системой обязательного социального страхования

Зарождение социального обеспечения в каждой стране происходило в соответствии с конкретными условиями и имеет глубокие исторические корни. Несмотря на определенные различия в подходах, методах, а также в организационном оформлении, в основе его формирования есть немало общих черт, вытекающих из самой сути человеческой природы.

Процесс развития цивилизации на нашей планете свидетельствует о том, что такие черты, как сострадание, сопереживание, сочувствие, свойственны каждому народу и проявлялись уже на самых ранних стадиях общественного развития.

Постепенно забота о детях, инвалидах становилась нравственной нормой, показателем здоровья любого цивилизованного общества.

Система обязательного социального страхования в нашей стране была сформирована в советский период. Заложенные в это время подходы к видам и механизмам социального обеспечения застрахованных в ряде случаев сохраняются и в период построения рыночной экономики.

Как известно, рынок играет как позитивную, так и негативную роль в социально-экономической жизни общества.

Позитивная роль рынка состоит в том, что он:

• o обеспечивает свободу выбора и действий производителей и потребителей, развивает инициативу, предприимчивость;
• o рационально распределяет трудовые, материальные и денежные ресурсы, направляя их на производство необходимых обществу продуктов;
• o оперативно изменяет объем и структуру предложения, приспосабливая ее к платежеспособному спросу, обеспечивая корректировку равновесия;
• o заставляет потребителя выбирать рациональную структуру потребления, ориентируясь на цены, соответствующие затратам;
• o оздоровляет экономику, очищает ее от нежизнеспособных, неустойчивых хозяйственных единиц, повышает устойчивость всего хозяйства в целом;
• o повышает эффективность хозяйственной деятельности и является стихийным регулятором воспроизводственного процесса.

Негативная роль рынка проявляется в том, что он:

• o стимулирует чрезмерность в личном потреблении;
• o не имеет механизмов зашиты окружающей среды;
• o не обеспечивает сохранение невоспроизводимых ресурсов;
• o не способен формировать оптимальные макроэкономические параметры, осуществлять крупные сдвиги в экономике, обеспечить равновесие национальной экономики;
• o не содержит мотивации в реализации крупных научно-технических программ, фундаментальных исследований в подготовке научных кадров;
• o не создает стимулов для производства товаров массового пользования — обороны, охраны общественного порядка, водоснабжения и др.;
• o вызывает затраты на рекламу, ведущие к удорожанию продукции;
• o не гарантирует право на труд, не может предотвращать массовую безработицу;
• o не гарантирует право на доход, порождает поляризацию общества;
• o не обеспечивает социальной защиты нетрудоспособных, безработных, многодетных семей, низкооплачиваемых слоев населения, не удовлетворяет их нужд в жилье, медицинских услугах, образовании, культуре и т.д.;
• o порождает монополизм, инфляцию, кризис перепроизводства.

Поэтому государство берет на себя выполнение таких функций, как регулирование экономики, социальную, оборонную, управленческую и др.

В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Государственные пенсии и социальные пособия устанавливаются законом. Поощряются добровольное социальное страхование, создание дополнительных форм социального обеспечения и благотворительность.

Государственная социальная помощь — это предоставление малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, а также иным категориям граждан, социальных пособий, социальных доплат к пенсии, субсидий, социальных услуг и жизненно необходимых товаров. В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» она оказывается в целях:

• o поддержания уровня жизни малоимущих семей, а также малоимущих одиноко проживающих граждан, среднедушевой доход которых ниже величины прожиточного минимума, установленного в соответствующем субъекте РФ;
• o адресного использования бюджетных средств;
• o усиления адресности социальной поддержки нуждающихся граждан;
• o создания необходимых условий для обеспечения всеобщей доступности и общественно приемлемого качества социальных услуг;
• o снижения уровня социального неравенства;
• o повышения доходов населения.

В настоящее время в Российской Федерации действующие до 2000 г. внебюджетные фонды утратили свою автономность и были консолидированы в бюджетах соответствующего уровня.

Исключение составили три государственных внебюджетных фонда социального назначения — пенсионный, социального страхования, обязательного медицинского страхования.

Они предназначены для реализации конституционных прав граждан на пенсионное обеспечение, социальное страхование, социальное обеспечение в случае безработицы, охрану здоровья и медицинскую помощь.

Эти фонды представляют собой основу обязательного социального страхования, являющейся частью государственной системы социальной защиты населения, специфика которой состоит в осуществлении страхования возможного изменения материального и (или) социального положения граждан, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Денежные средства обязательного социального страхования хранятся на счетах, открываемых Пенсионным фондом РФ (ПФР), Фондом социального страхования РФ (ФСС РФ), Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (ФФОМС) и территориальными фондами обязательного медицинского страхования (ТФОМС) в учреждениях Банка России. При отсутствии таких счетов на соответствующей территории или невозможности выполнения ими этих функций — на счетах, открываемых в кредитных организациях, отбираемых на конкурсной основе. Плата за банковские услуги по операциям со средствами обязательного пенсионного страхования не взимается2.

• В случае нехватки в финансовой системе обязательного социального страхования денежных средств для обеспечения выплат пенсий и пособий, оплаты медицинской помощи и иных установленных федеральными законами расходов
• Правительство РФ при разработке проекта федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый год и на плановый период предусматривает межбюджетные трансферты из федерального бюджета.
• Мировой опыт в области социального страхования подтверждает, что по сравнению с другими формами коллективного социального обеспечения (например, социальной помощью или корпоративными системами) данный институт зашиты обладает важными преимуществами:

• o трудящиеся (от которых, как правило, требуется внесение страховых взносов) вовлекаются — материально и морально — в процесс защиты своего здоровья и поддержания трудоспособности;
• o создаются специализированные (а потому высокоэффективные) страховые учреждения, занимающиеся исключительно организацией профилактики, медицинским обслуживанием и денежными выплатами, которые осуществляются одной и той же организацией, что обеспечивает максимум удобства для страхуемых;
• o гарантируются («материализуются») конституционные права граждан, делающих страховые взносы, что защищает их от произвольных решений органа, отвечающего за выплату пособий;
• o выплаты гарантируются путем выделения определенных ресурсов и распределения расходов в течение длительного периода в соответствии со страховыми расчетами.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» система обязательного социального страхования функционирует на следующих принципах:

• o устойчивости финансовой системы обязательного социального страхования, обеспечиваемой на основе эквивалентности страхового обеспечения и страховых взносов;
• o всеобщего обязательного характера социального страхования, доступности для застрахованных лиц реализации своих социальных гарантий;
• o государственной гарантии соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнения обязательств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика;
• o государственного регулирования системы обязательного социального страхования;
• o паритетности участия представителей обязательного социального страхования в органах управления системы обязательною социального страхования;
• o обязательности уплаты страхователями страховых взносов обязательного социального страхования;
• o ответственности за целевое использование средств обязательного социального страхования;
• o обеспечения надзора и общественного контроля;
• o автономности финансовой системы обязательного социального страхования.

1. Субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
2. Страхователи — организации любой организационно-правовой формы, а также граждане, органы исполнительной власти и органы местного самоуправления, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, уплачивать страховые взносы, отдельные виды страхового обеспечения.
3. Страховщики — некоммерческие организации, создаваемые для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев.
4. Застрахованные лица — граждане РФ, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан.
5. Посредническая деятельность в системе обязательного социального страхования не допускается.
6. Видами социальных страховых рисков являются:

• 1) необходимость получения медицинской помощи;
• 2) утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая;
• 3) дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

Страховыми случаями признаются:

• o достижение пенсионного возраста;
• o наступление инвалидности;
• o потеря кормильца;
• o заболевание, травма;
• o несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание;
• o беременность и роды, рождение ребенка (детей);
• o уход за ребенком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования являются:

• 1) оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи;
• 2) пенсия по старости;
• 3) пенсия по инвалидности;
• 4) пенсия по случаю потери кормильца;
• 5) пособие по временной нетрудоспособности;
• 6) страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;
• 7) пособие по беременности и родам;
• 8) ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
• 9) единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
• 10) единовременное пособие при рождении ребенка;
• 11) социальное пособие на погребение. Государственные внебюджетные фонды РФ, Пенсионный

фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования составляют и исполняют свои бюджеты, в которых отражаются их доходы и расходы.

Бюджеты фондов обязательного социального страхования не входят в состав федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов, но входят в состав бюджетной системы РФ.

Проекты бюджетов государственных внебюджетных фондов РФ составляются органами управления фондов на очередной финансовый год и плановый период и представляются в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития, для внесения в установленном порядке в Правительство РФ. Одновременно представляются проект федерального закона о тарифах страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и другие документы и материалы.

• Они принимаются в форме федеральных законов не позднее принятия федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.
• При внесении проекта бюджета государственного внебюджетного фонда с дефицитом утверждаются источники финансирования дефицита бюджета и содержат показатели их доходов и расходов.
• На заседании Государственной Думы проекты федеральных законов о бюджетах государственных внебюджетных фондов должны быть рассмотрены в первом чтении до рассмотрения проекта федерального закона о федеральном бюджете во втором чтении.
• Предметом рассмотрения проектов федеральных законов о бюджетах государственных внебюджетных фондов на очередной финансовый год и плановый период в первом чтении являются основные характеристики бюджетов:

• o общий объем доходов с указанием поступлений из других бюджетов бюджетной системы РФ;
• o общий объем расходов в очередном финансовом году и плановом периоде;
• o предельный объем дефицита бюджета государственного внебюджетного фонда и источники его финансирования либо предельный объем профицита.

Предметом рассмотрения проектов федеральных законов о бюджетах государственных внебюджетных фондов на очередной финансовый год и плановый период во втором чтении являются:

• o распределение расходов на очередной финансовый год и плановый период по разделам, подразделам, целевым статьям и видам расходов бюджетов;
• o текстовые статьи проектов федеральных законов о бюджетах государственных внебюджетных фондов.

Государственная Дума рассматривает проекты федеральных законов о бюджетах государственных внебюджетных фондов РФ во втором чтении в течение 25 дней после их принятия в первом чтении, в третьем чтении — в течение 10 дней со дня их принятия во втором чтении.

При рассмотрении в третьем чтении проекты принимаются в целом. Затем они передаются на рассмотрение в Совет Федерации.

Счетная палата, органы государственного финансового контроля, созданные законодательными (представительными) органами государственной власти субъектов РФ, проводят экспертизу проектов бюджетов государственных внебюджетных фондов.

Расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством РФ. В Российской Федерации установлено кассовое обслуживание исполнения бюджетов государственных внебюджетных фондов.

Отчеты об исполнении бюджетов государственных внебюджетных фондов РФ составляются органами управления фондами и представляются в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Ежегодно не позднее 1 июня текущего года отчеты об исполнении бюджетов государственных внебюджетных фондов за отчетный финансовый год представляются Правительством РФ в Счетную палату для их внешней проверки.

Не позднее 1 сентября текущего года Счетная палата представляет заключения в Государственную Думу и Совет Федерации, а также направляет их в Правительство РФ, которое не позднее 1 августа представляет в Государственную Думу отчеты об исполнении бюджетов государственных внебюджетных фондов за отчетный финансовый год текущего года.

По результатам рассмотрения годовых отчетов об исполнении бюджетов государственных внебюджетных фондов Государственная Дума принимает либо отклоняет федеральные законы об исполнении бюджетов государственных внебюджетных фондов.

Управление системой обязательного социального страхования в Российской Федерации

Статья 72 Конституции Российской Федерации относит вопросы социальной защиты и социального обеспечения к вопросам совместного ведения Российской Федерации и её субъектов.

Данное означает, что помимо полномочий федеральных органов государственной власти, могут быть и полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

Однако если рассматривать обязательное социальное страхование как определенный вид сбора, то согласно статье 71 Конституции Российской Федерации, федеральные налоги и сборы регулируются нормативными актами только на уровне федерального законодательства.

На практике получается, что вопросы социального страхования регулируются только федеральным законодательством, в субъектах РФ социальным страхованием и его специализированными видами занимаются территориальные отделы фондов. Дополнительное социальное обеспечение и защита граждан могут устанавливаться и законодательными актами субъектов РФ за счет их собственных бюджетов.

Прежде чем охарактеризовать каждое из направлений деятельности или полномочий органа государственной власти, необходимо выяснить, какие федеральные органы в настоящее время занимаются государственным управлением в области обязательного социального страхования и отдельных его видов. Кроме того, ответ на данный вопрос напрямую связан с такими полномочиями, которые установлены в нормах закона, как:

• 1) установление основ правового регулирования обязательного социального страхования;
• 2) установление порядка принятия бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования и порядка их исполнения;
• 3) утверждение бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования и отчетов об их исполнении;
• 4) определение порядка хранения средств обязательного социального страхования и гарантий устойчивости финансовой системы обязательного социального страхования;
• 5) управление системой обязательного социального страхования.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации исполнительную власть в Российской Федерации осуществляет Правительство. Оно обеспечивает проведение единой государственной политики в области социального обеспечения.

Президент Российской Федерации Указом от 9 марта 2004 года определил систему и структуру федеральных органов исполнительной власти в Российской Федерации.

Этим указом был образован федеральный орган исполнительной власти – Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, на которое были возложены функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в том числе, в сфере социального развития, пенсионного обеспечения и социального страхования. Этим же Указом Президента Российской Федерации координация деятельности Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации и Фонда обязательного медицинского страхования возложена на Министерство здравоохранения и социального развития РФ.

Министерство осуществляет функции по подготовке соответствующих предложений по формированию федерального бюджета и финансированию федеральных служб и федеральных агентств, вносит в Правительство Российской Федерации проекты федеральных законов о бюджетах Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования и об исполнении бюджетов указанных фондов. Фонды полномочны разрабатывать и принимать свои нормативные правовые акты в сфере социального развития, пенсионного обеспечения и социального страхования. Их акты, как и любые другие нормативные правовые акты, подлежат государственной регистрации в Министерстве юстиции Российской Федерации. При этом необходимо отметить, что ни один из фондов не является органом государственной власти или его структурным подразделением.

Система социального страхования

Основные положения по системе социального страхования утверждены в Федеральном законе N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 года.

Управление системой ОСС

Управление системой обязательного социального страхования осуществляется Правительством Российской Федерации (в соответствии с Конституцией РФ) и законодательством РФ.

Обязательное социальное страхование осуществляют страховщики, созданные Правительством РФ, в соответствии с федеральным законодательством конкретных видов обязательного социального страхования.

Основным страховщиком на территории Российской Федерации является Фонд социального страхования РФ.

Денежные средства обязательного социального страхования принадлежат федеральной государственной собственности.

Хозяйствующая организационно-правовая форма у страховщиков устанавливается федеральным законодательством по конкретному виду обязательного социального страхования. Страховщиками осуществляется эффективное распоряжение средствами по обязательному социальному страхованию.

Социальные партнеры (например, профсоюзы) имеют право на паритетность в управленческих органах фондов конкретного вида обязательного социального страхования.

Контроль в системе ОСС

Финансовая деятельность страховщиков системы обязательного социального страхования контролируется в соответствии с законодательной базой Российской Федерации.

Профсоюзы имеют право осуществлять профсоюзный контроль над целевым использованием денежных средств в обязательном социальном страховании.

Полномочия системы ОСС

Полномочия государственной власти федеральных органов в системе социального страхования заключаются в следующем установлении:

• основ в правовом регулировании социального страхования;
• видов по социальному страхованию;
• круга лиц, которые подлежат социальному страхованию и имеют право на государственное страховое обеспечение;
• условий размеров страхового обеспечения и их назначения;
• порядка по принятию бюджетов фонда конкретного вида социального страхования, порядок их исполнения;
• утверждение и отчет об исполнении бюджетов фондов ОСС;
• тарифов по страховым взносам конкретных видов социального страхования;
• базы по начислению страховых взносов, расчет предельной величины данной базы, порядок взимания платежей, порядок осуществления по страховым выплатам;
• ответственности участников системы социального страхования в случае нарушения законодательства Российской Федерации;
• порядок хранения денежных средств системы социального страхования и гарантии устойчивости всей финансовой системы социального страхования;
• общее управление в системе социального страхования.

Финансовая система ОСС

Общая финансовая система обязательного социального страхования состоит из бюджетов фондов по конкретному виду обязательного социального страхования.

Бюджеты фондов по конкретным видам ОСС на очередной плановый период или финансовый год утверждаются федеральным законодательством.

Проекты данных федеральных законов вносятся на рассмотрение Государственной Думы Правительства РФ по установленному Бюджетному кодексу РФ.

Бюджеты фондов по конкретным видам ОСС не входят в состав общего федерального бюджета, местных бюджетов и бюджетов субъектов РФ. Денежные средства не подлежат изъятию из бюджетов фондов по конкретным видам обязательного социального страхования.

Источники финансирования системы ОСС

К источникам поступления финансов в бюджеты фондов по конкретным видам обязательного социального страхования относятся:

• страховые взносы;
• трансферты меж бюджетами из общей бюджетной системы РФ, предусмотренные законодательством РФ;
• пеня и штрафные санкции;
• возмещение регрессных требований страховщиков;
• инвестиционная деятельность;
• прочие поступления, не конфликтующие с законодательством РФ.

Тарифы в системе ОСС

Тарифы в системе социального страхования устанавливаются федеральным законодательством. Разграничение тарифов по страховым взносам на ОСС производится с учетом вероятности наступлений социальных страховых рисков и возможностью исполнения предстоящих страховых обязательств.

Особенности по установлению тарифов на страховые взносы по обязательному социальному страхованию, а также порядок по их разработке и рассмотрению определяется федеральным законодательством на конкретные виды по обязательному социальному страхованию.

Расходная часть в системе ОСС

• Денежные средства из бюджетов фонда по конкретному виду обязательного социального страхования используются для целей, установленных федеральными законодательными актами на конкретные виды по обязательному социальному страхованию.
• Нецелевое использование денежных средств из бюджетов фондов ОСС не допускается и несет за собой правовую ответственность для должностного лица, допустившего указанное нарушение.
• Отчетные документы по исполнению бюджетов ОСС за конкретно взятый период (финансовый год) вносится Правительством РФ на рассмотрение Федерального Собрания РФ и утверждается федеральным законом.

Дата формирования страницы: 21:19:39 07.06.2021